Последние сообщения


Автор Тема: Аллерген???  (Прочитано 2027 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Апрель 07, 2013, 12:56:11
  • Гость
Добрый день, уважаемые специалисты!
Подскажите пожалуйста, какой аллерген в настоящее время может провоцировать проявления поллиноза?
У меня подтвержденная аллергия на пыльцу березы (15 лет). Курсы АСИТ без эффекта и всегда с обострением. Но дело в том, что в нашем регионе на сегодняшний день нет еще даже почек ни на одном дереве, а у меня уже при прибывании на улице и после ночного сна, начали появляться симптомы поллиноза - слезотечение, обильные выделения из носа, заложенность в груди, одышка. Эриус перед выходом из дома имеет эффект, но очень кратковременный. Создается впечатление, что виной тому уличная сырость, но как я понимаю сама сырость не может быть аллергеном?
Заранее благодарю за ответ!

Апрель 09, 2013, 02:57:39
Ответ #1
Здравствуйте.

Вероятно у вас расширился список причинно-значимых аллергенов. Возможно получаемое вами лечение было не совсем адекватным, полного контроля над аллергией не было.

Ухудшение состояния в сырую погоду возниает при грибковой сенсибилизации.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Апрель 09, 2013, 09:58:36
Ответ #2
  • Гость

при грибковой сенсибилизации.
Здравствуйте, Марина Андреевна! Спасибо за уделенное время.
Скажите пожалуйста, существуют ли кожные пробы на грибковую аллергию?
Возможен ли курс АСИТ грибковыми аллергенами?
Возможно ли такое, что АСИТ с березой всегда с обострением, а АСИТ с грибковыми пройдет без системной реакции?
Большое Вам спасибо!

Апрель 10, 2013, 11:16:28
Ответ #3
Здравствуйте.
Да, кожные пробы с грибковыми аллергенами существуют. АСИТ при грибковой сенсибилизации проводится. 

Но чем шире спектр сенсибилизации, тем сложнее определить мажорный аллерген и тем ниже эффективность АСИТ, но больше вероятность осложнений. Если аллерген подобран неправильно, есть вероятность формирования дополнительной, ранее не существовавшей у пациента сенсибилизации.

Развитие системных реакций при АСИТ является противопоказанием к дальнейшему ее проведению.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Апрель 11, 2013, 10:04:01
Ответ #4
  • Гость
Если аллерген подобран неправильно, есть вероятность формирования дополнительной, ранее не существовавшей у пациента сенсибилизации.

Развитие системных реакций при АСИТ является противопоказанием к дальнейшему ее проведению.
Здравствуйте, Марина Андреевна!
Большое спасибо за столь понятные простому пациенту пояснения!!!
Осмелюсь задать Вам еще пару вопросов:
1. Дело в том, что после последнего курса АСИТ, который как я Вам уже писала прошел с очередным обострением основного заболевания, у меня действительно многократно расширился список аллергенов (появилась реакция на те, которые до этого были отрицательные), что подтверждено кожными пробами. В связи с чем возник вопрос: Как понимать Ваши слова:"аллерген подобран не правильно"? Вы имеете ввиду схема АСИТ подобрана не правильно или сам аллерген не тот (мне кололи одновременно клеща, березу, полынь-все они были подтверждены кожными пробами заранее и не однократно).
2. Правильно ли один доктор (не мой лечащий) назвала системной реакцией на АСИТ - обострение у меня ринита, появление кашля, першения в горле и небольшой температуры, но хочу заметить, что на фоне всех этих симптомов курс АСИТ продолжали (просто почитав в интернете, я поняла, что системная реакция на АСИТ это совсем другое, но тем не менее удивило то, что при появлении такой симптоматики как у меня АСИТ обязаны были прекратить-так ли это?)
Большущее Вам спасибо!!! Очень бы хотелось попасть к Вам на личный прием, но я не из Ростова. На сколько реально получить у Вас личную консультацию для иногородних пациентов (хотя бы по тому же вопросу дальнейших курсов АСИТ и вообще по лечению)?

Апрель 12, 2013, 10:28:04
Ответ #5
Здравствуйте.

Системные реакции при АСИТ - реакции, возникающие вне места введения аллергена. При тяжелых системных реакциях вопрос о продолжении вакцинации решается индивидуально. При возникновении угрожающего жизни состояния - анафилактического шока, продолжение курса СИТ противопоказано.

Перечисленные вами симптомы могут быть отнесены к системным реакциям средней степени тяжести, что требует коррекции плана ведения аллерговакцинации. Лихорадка является временным противопоказанием к продолжению лечения.

При поливалентной аллергии клинически значимых аллергенов может быть много, если их более трех, то эффективность СИТ будет низкой или отсутствовать. Ретроспективно можно предполагать, что могла произойти ошибка: подобраные аллергены не являются наиболее значимыми или нарушена схема СИТ, может быть недостаточно учтена ваше индивидуальная чувствительность к препаратам.

У части пациентов АСИТ при идеальном выполнении не дает эффекта!

Расширение списка аллергенов может возникать также с увеличением стажа заболевания. Особенно, если не было адекватной базисной терапии и полного контроля над воспалением.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
6 Ответов
1940 Просмотров
Последний ответ Январь 22, 2011, 04:45:06
от iraida
11 Ответов
4893 Просмотров
Последний ответ Июль 08, 2011, 07:32:56
от Лариса Алтай
47 Ответов
22558 Просмотров
Последний ответ Февраль 23, 2012, 10:42:37
от Eva_sheff
1 Ответов
7414 Просмотров
Последний ответ Март 21, 2012, 04:26:49
от елена+