Последние сообщения


Автор Тема: Нужны ли гормоны при астме?  (Прочитано 7251 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Декабрь 18, 2010, 10:00:52
  • Гость
Здравствуйте!

Врачи подозревают у меня астму из-за частых простуд и трудностей с дыханием. Говорят, что если диагноз подтвердится, то нужно будет использовать гормоны. Так ли это? Неужели нет ничего более современного?

Декабрь 18, 2010, 10:10:34
Ответ #1
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Неужели нет ничего более современного?

При бронхиальной астме необходимо использовать базисную терапию. Гормональные препараты - основа базисной терапии. При астме используются местные препараты в виде спреев. Они практически не всасываются и действуют местно
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Декабрь 20, 2010, 12:40:23
Ответ #2
  • Гость
3 года назад у ребенка начались частые ларингиты со стенозом гортани (до 10 раз за год). При обследовании была выявлена чувствительность к букету сорных трав и плесневым грибкам. Была назначена базисная терапия ввиде фликсотида (250мг*2 2 р.в день). После полугода приема препарата частота и сила приступов не снизились, зато ребенок стал излишне быстро набирать вес. Врачом было предложено игнорировать этот побочный эффект, и продолжить прием препарата. Других вариантов предложено не было. Я состоятельно стала постепенно снижать дозировку, и вскоре фликсотид ребенку перестала давать. Наряду с этим мы поменяли место жительства, исключив тем самым плесневые грибы (домовую плесень). Самочувствие улучшилось, с тех пор лечение симптоматическое - беродуал ингаляционно (у нас небулайзер) при приступе. Плюс гипоаллергенная диета и минимум контакта с аллергенами. Приступы все так же протекают в виде ларингитов (3-4 раза в год в легкой форме). Иногда остаточный кашель беспокоит 1-2 недели. Кровь на аллергены пересдавали весной, чувствительности не обнаружено ??? IgE=0. Как прокомментируете нашу ситуацию? Верно ли мы лечимся?
В ближайшем будущем планируем стать слушателями астма-школы.

Декабрь 20, 2010, 12:41:37
Ответ #3
  • Гость
пардон - самостоятельно.

Декабрь 20, 2010, 01:42:24
Ответ #4
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Цитировать
частые ларингиты со стенозом гортани (до 10 раз за год). При обследовании была выявлена чувствительность к букету сорных трав и плесневым грибкам.
Что значит "выявлена чувствительность"? Чувствительность чего? Бронхов? Гортани? Каким образом она была выявлена? (Провокационный тест, специфические IgE, прик-тесты?)

Сколько по времени длился каждый эпизод ларингита? Общий анализ крови в момент ларингита?

Цитировать
...После полугода приема препарата частота и сила приступов не снизились... ...250мг*2 2 р.в день
То есть 1000 мг в сутки? Это довольно большая дозировка. Если на фоне этого приступы остались, то либо это не аллергическое заболевание, либо Вы неправильно ингалируете.

Цитировать
зато ребенок стал излишне быстро набирать вес
После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот (чтобы смыть гормон, осевший в полости рта и не допустить его проглатывание). Это снижает побочные действия. Делали ли Вы это?

Цитировать
с тех пор лечение симптоматическое - беродуал ингаляционно (у нас небулайзер) при приступе.
Беродуал малоэффективен при ларингите, зато дает очень хороший эффект при астме (бронхоспазме).  Так у Вас астма или ларингиты (или и то и другое)? Желательно сделать спирографию с пробой, чтобы определить задействованы ли в этом процессе бронхи. Я бы начал именно с этого.
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Декабрь 20, 2010, 09:01:36
Ответ #5
  • Гость
[
Что значит "выявлена чувствительность"? Чувствительность чего? Бронхов? Гортани? Каким образом она была выявлена? (Провокационный тест, специфические IgE, прик-тесты?)
Сколько по времени длился каждый эпизод ларингита? Общий анализ крови в момент ларингита?

То есть 1000 мг в сутки? Это довольно большая дозировка. Если на фоне этого приступы остались, то либо это не аллергическое заболевание, либо Вы неправильно ингалируете.

После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот (чтобы смыть гормон, осевший в полости рта и не допустить его проглатывание). Это снижает побочные действия. Делали ли Вы это?

Беродуал малоэффективен при ларингите, зато дает очень хороший эффект при астме (бронхоспазме).  Так у Вас астма или ларингиты (или и то и другое)? Желательно сделать спирографию с пробой, чтобы определить задействованы ли в этом процессе бронхи. Я бы начал именно с этого.
1. анализ IgE
2. результаты ОАК при ларингите сейчас вряд ли подскажу. Приступ прекращается, попосле ингаляции (зачастую достаточно физ.раствора)
3. Рот полоскали
4. Приступ всегда проходит ввиде ларингита. Но наш бывший лечащий врач утверждал, что это непременно астма :o хотя лично мне кажется, что проблемы не с выдохом, а со вдохом, как и "положено" в случае стеноза.

Декабрь 20, 2010, 10:41:37
Ответ #6
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
4. Приступ всегда проходит в виде ларингита. Но наш бывший лечащий врач утверждал, что это непременно астма, хотя лично мне кажется, что проблемы не с выдохом, а со вдохом, как и "положено" в случае стеноза.
И физ раствор, и беродуал помогают одинаково?

Все таки сначала нужно определиться с диагнозом, а потом думать насчет лечения. Обязательно сделать спирограмму - она очень хорошо показывает есть ли обструкция и какая. От этого напрямую зависит лечение.

Стеноз обычно связан с анатомическими особенностями гортани у детей - более узкий просвет, более быстрый отек,... Обычно с возрастом это проходит.
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Декабрь 21, 2010, 10:34:18
Ответ #7
  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
    • Просмотр профиля
"приступ" был 2 дня назад. Сейчас имеет место небольшой насморк и влажный кашель. Для проведения спирограммы состояние здоровья на момент обследования имеет определяющее значение?
Жду в личке как попасть на обследование.

Декабрь 22, 2010, 01:50:33
Ответ #8
у меня в последнее время проблемы с дыханием...если я наклоняю голову, наклоняюсь или сплю  клубочком, то начинаю задыхаться..бывает и приступы без всего...мне страшно, что я могу задохнуться. что это может быть?

Декабрь 22, 2010, 10:50:16
Ответ #9
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
у меня в последнее время проблемы с дыханием...если я наклоняю голову, наклоняюсь или сплю  клубочком, то начинаю задыхаться..бывает и приступы без всего...мне страшно, что я могу задохнуться. что это может быть?

Нужен очный осмотр. Обязательно покажитесь ЛОР врачу.

"приступ" был 2 дня назад. Сейчас имеет место небольшой насморк и влажный кашель. Для проведения спирограммы состояние здоровья на момент обследования имеет определяющее значение?
Жду в личке как попасть на обследование.

Лучше всего сделать спирограмму с пробой: спирография - ингаляция вентолина - повторная спирограмма. Большое значение для диагностики имеет разница между двумя спирограммами.

Посмотрите здесь
http://аллерголог-иммунолог.рф/rostov.php

P.S. У меня сейчас спирографа нет

« Последнее редактирование: Декабрь 25, 2010, 07:41:42 от alexvod »
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
нужны ли пробы?

Автор мама Света Ринит

1 Ответов
2246 Просмотров
Последний ответ Январь 11, 2011, 02:58:04
от alexvod
1 Ответов
1897 Просмотров
Последний ответ Февраль 11, 2011, 07:46:05
от alexvod
5 Ответов
6437 Просмотров
Последний ответ Август 11, 2015, 04:39:30
от Базилевс
6 Ответов
2451 Просмотров
Последний ответ Август 25, 2011, 09:00:55
от alexvod
Нужны ли ингаляторы постоянно?

Автор Самир 1976 Псков « 1 2 ... 6 7 » Астма

92 Ответов
22604 Просмотров
Последний ответ Июль 25, 2013, 06:14:12
от Ирина К.