Последние сообщения


Автор Тема: Обструктивный бронхит. Освежитель воздуха.  (Прочитано 2907 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Май 24, 2014, 10:40:38
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Доктор доброго времени суток. Подскажите, не знаю куда еще обратится. Были уже у трех пульмонологов в СПб, у всех одно лечение это Пульмикорт + Беродуал. Но оно не помогает ни разу. Начну с начала. Откуда то на столе оказался банальный освежитель воздуха, не буду писать какой, но тот который автоматический, пшикает с интервалом в 12минут  Либо балон можно достать и пшикать как обычным освежителем, только дозированно. Возвращаясь назад понимаю что все началось с него. Появился он значит на столе, и ребенок регулярно играючи стал пшикать по разику пробегая мимо, своего рода игра у него была. Пробегая мимо говорила "фу пахнет" пшикнет и дальше. Не придавали совершенно никакого значения этому. Доходило до того что ребенок просыпался ночью говорил пахнет(может и пахло чем то но я думаю ей так казалось), пшыкал и спал дальше. Так продолжалось месяца полтора, пока папа не убрал догадавшись что все исходит от него. Ребенок девочка 4года стала постоянно подкашливать(при этом пшикать) Кашляла недели три, были у лора, педиатру участковому показывали, все в порядке, сказали рыхлое горло , лор сказал аденоиды, пшикать эуфорбиум месяц. Папа же в это время просыпался по утрам, и только открыв глаза начинал чесать нос, говорил что сразу его обкладывает после пробуждения и быстро проходит. За день такое раза три случалось Бывали дни когда он с салфетками  и не  расставался, лило постоянно. Сейчас когда выбросили освежитель, у папы стало намного лучше с его слов, лить начинает намного реже. А ребенок тем временем подхватил инфекцию которую я принесла с работы, переболели всей семьей с кашлем, ребенок в один вечер стал сильно булькать мокротой в горле, как будто извините у него там река течет и она ее все время пьет. Нос при это чист всегда. Во сне ребенок продолжал сглатывать мокроту, казалось она просто льется у нее там. Потом появились крепетация, тупость с права, треск в комнате от дыхания слушался на растоянии. Цефтриаксон кололи девять дней, стало намного лучше, хотя температура в первый день приема цефтриаксона была 38,5, на второй 38, потом нормально, а на 9тый после последнего укола вновь 39, это было 4 мая. На след день уже без температур и по сих пор, редко 37,3 по утрам. С тех пор как будто все остановилось на месте, ребенок постоянно першит, втягивает в себя мокроту, сухо кашляет и свистит если приложить ухо к спине, на вдохе и на выдохе. Одышки совершенно нет, очень подвижна и активна, стала более потлива особенно когда уснет, обязательно меняем маечку потому что пропотевает. Были и трех пульмонологов, дз Обструктивный бронхит. Беродуал 15к + пульмикорт 0,25 2мл (два раза в день) Первые пять дней делали 0,25 1мл * 2 раза, свисты уходили на часик, оставалось очень шумное дыхание. ( с расстояния не слышно ничего, всегда только приложившись) Потом решили всеже следовать рекомендациям и увеличили до 0,25 2мл * 2 раза. Сегодня третий день. Т.е. в общей сложности пульмикортом дышим 8 суток. Свисты уходят лишь частично и на часик, полностью ни после беродуала 15кап, ни после пульмикорта не исчезают. Были свисты только с права, сейчас слева и даже больше слева. Вообще кажется что свисты стали еще громче, слышны уже через рот если попросить подышать. Эозинофилы 7. Сдали на Ie и часть алергенов, еще не готово, сдавали на цитомегаловирус, хламидии (все отриц), более ничего не сдавали, проживаем в провинции.
Хотелось бы услышать мнение доктора, спросить совета что делать дальше, пульмикорт 0,25 2мл*2 раза в д. нам не помогает совершенно. Почему дочь свистит  даже после ингаляции, куда еще бежать и что предпринять.
Спасибо.

p/s/ все родителям, не повторите моих ошибок, оградите своих детей от химии насколько это возможно. Не используйте в быту никаких аэрозолей  :-[
« Последнее редактирование: Май 24, 2014, 10:52:59 от Kate »

Май 26, 2014, 09:15:01
Ответ #1
Здравствуйте.
Есть результат общего анализа крови полностью, вы указали только эозинофилы?
Есть смысл пропить курсом антибиотик группы макролидов - хемомицин в возрастной дозировке на 5 суток.
Ингаляции продолжать обязательно (они не всегда дают быстрый эффект). Но немного модифицировать технику выполнения: беродуал ( можно вместо него попробовать беротек 10 капель) 15 капель и физ раствор 1 мл; через 30 минут вторая ингаляция с пульмикортом в тойже дозировке (после нее умыться и прополоскать рот) утром и вечером. Днем ингаляция одна - с беродуалом.
На время острого состояния добавить назальный спрей фликсоназе по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
Если в доме есть курящие - выгнать с этой отравой на улицу!
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Май 27, 2014, 10:09:47
Ответ #2
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Здравствуйте.
Есть результат общего анализа крови полностью, вы указали только эозинофилы?
Есть смысл пропить курсом антибиотик группы макролидов - хемомицин в возрастной дозировке на 5 суток.
Ингаляции продолжать обязательно (они не всегда дают быстрый эффект). Но немного модифицировать технику выполнения: беродуал ( можно вместо него попробовать беротек 10 капель) 15 капель и физ раствор 1 мл; через 30 минут вторая ингаляция с пульмикортом в тойже дозировке (после нее умыться и прополоскать рот) утром и вечером. Днем ингаляция одна - с беродуалом.
На время острого состояния добавить назальный спрей фликсоназе по одной дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
Если в доме есть курящие - выгнать с этой отравой на улицу!

Марина Андреевна, спасибо за ответ!
Результат общего прилагаю, он от 8мая. Свежего нет, потому что никто его не смотрит все равно, а ребенка лишний раз в больницы стараюсь не таскать.
Ингаляции продолжаем, правда без беродуала, почему то решила что без него меньше свистов. :(
Техника как раз такая как вы написали, это я сократила в описании. Делали беродуал и через минут 20 пульмикорт. Бывает что днем не свистит а к вечеру всегда свистит. Днем першит, иногда кашляет. Спит замечательно, за ночь ни разу не кашляет.  Спрей в нос был назначен и куплен Назонекс, но не пользовались ни разу. Может его вместо фликсоназе? А что значит "хемомицин в возрастной дозировке" ?
Марина Андреевна, что все таки означает, что нам практически не помогает пульмикорт? Что же будет когда мы его отменим??? И чем опасен столь длительный свист, уже получается месяц (((

Май 28, 2014, 09:40:10
Ответ #3
Беродуал убирает спазм мелких бронхов, расширяет их. Только после него пульмикорт сможет попасть в место воспаления, иначе ваши ингаляции почти бесполезны.
Применяйте назонекс вместо фликсоназе.
Постарайтесь начать лечить ребенка правильно, не сокращая и модифицируя назначения, как можно быстрее. Чем дольше сохраняется процесс воспаления в легких, тем труднее его будет остановить!
Хемомицин - антибиотик. Учитывая, что была инфекция, нужно быть точно уверенными, что микробное воспаление не поддерживает весь процесс. Любой антибиотик детям назначается в дозе, зависящей от возраста и веса.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Июнь 03, 2014, 07:16:59
Ответ #4
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Беродуал убирает спазм мелких бронхов, расширяет их. Только после него пульмикорт сможет попасть в место воспаления, иначе ваши ингаляции почти бесполезны.
Применяйте назонекс вместо фликсоназе.
Постарайтесь начать лечить ребенка правильно, не сокращая и модифицируя назначения, как можно быстрее. Чем дольше сохраняется процесс воспаления в легких, тем труднее его будет остановить!
Хемомицин - антибиотик. Учитывая, что была инфекция, нужно быть точно уверенными, что микробное воспаление не поддерживает весь процесс. Любой антибиотик детям назначается в дозе, зависящей от возраста и веса.
Марина Андреевна добрый день. У нас все по прежнему, игралируем, вернули беродуал. Сдали на пять аллергенов, везде 0 (молоко, пыль, цветение), Ie 54 (норма до 40) Что это означает, разъяснить нам некому. Хрипов стало на пару дней меньше, сейчас вроде опять вернулись. Заметила что появляются после физической активности, танцев. И першит так же после активности. Антибиотик еще не начинали. Ждем 10ое число, удалось записаться платно.

Июнь 03, 2014, 09:30:19
Ответ #5
Значит получаемое лечение недостаточно. Скорее всего требуется бронхолитик длительного действия.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Июнь 07, 2014, 11:08:12
Ответ #6
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Марина Андреевна, в пн обязательно отпишусь о назначеном лечении. Скажите, вот сегодня утром после сна слушала дочу, свистов совсем нет, а к  вечеру (день активный выдался, вечером два часа на велосипеде гоняла) даже после ингаляции свисты, и добавился треск на выдохе, слышный изо рта на расстоянии, раньше такого не было. О чем это говорит???

Июнь 08, 2014, 08:51:42
Ответ #7
Это спазм (сужение) бронхов, физическая нагрузка в данном случае провоцирует его возникновение. Пока состояние ребенка нестабильно нельзя много активничать, физнагрузку следует по возможности ограничивать.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Июнь 10, 2014, 10:48:19
Ответ #8
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Марина Андреевна, добрый день!
Побывали мы на приеме у пульманолога, ребенок на приеме не свистел  и дыхание было чистое, приехали домой, свистит. По нашим рассказам и со слов врача "что если и с такой дозой нет улучшений" была предложена госпитализация. Назначена на вторник. Наверное придется лечь. Сегодня вдруг (каждый день муж щупает, проверяет) резко увеличились шейные лимфоузлы, правый стал аж двойной какой то, и за правым ухом тоже выскочил. Не болят и не красные. температура 37,1. И еще, забывала написать, у нее на нижней кайме губы уже с месяц красненькая точка-"царапка", почитала, похожа на хейлит. Сказано продолжать пульмикорт и во вт на госпитализацию(((

Июнь 12, 2014, 09:02:27
Ответ #9
Искренне желаю вам выздоровления!
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Февраль 28, 2015, 08:12:22
Ответ #10
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Искренне желаю вам выздоровления!
Марина Андреевна ну вот и мы вновь
Мы пробыли на отделении тогда 10дней, нам меняли гормоны дозы бронхолитики, помог только серетид. С тех пор, уже 8месяцев моя дочурка принимает 25/125 два раза в день (по одному пшику). Стабильна все время, свистов ни разу, да и простуд не было как таковых. Но вот температура 37-37,6 бывает раз в месяц по 3-10 дней подряд. Больше ничего. Наши в сельской местности ничего не находят и не могут предложить. Марина Андреевна, как вы думаете в каком направлении нам двигаться??? Куда копать???


Март 05, 2015, 12:33:44
Ответ #11
Здравствуйте.
Как повышается температура, целый день стабильна или утром, в обед и вечером разная, как ребенок ее переносит? Что в ОАК при лихорадке? Опишите все подробно.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Март 06, 2015, 11:46:48
Ответ #12
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Здравствуйте.
Как повышается температура, целый день стабильна или утром, в обед и вечером разная, как ребенок ее переносит? Что в ОАК при лихорадке? Опишите все подробно.
Марина Андреевна, добрый день, извините, с интернетом сложности.
Ночью температуры не бывает никогда, спит хорошо, только перед сном всегда сильно пропотевает. Температура волнообразная, бывает часам к 11 утра, бывает только вечером начинает расти. Сегодня делала замеры каждый час вечером.
20:00 - 36,9
21:00 - 37,6
22:00 - 36,9
в 21:30 была ингаляция серетида, может ли она повлиять на снижение? Дочка не свистит, за эти две недели ее слушали три педиатра, говорят все чисто в легких. ОАК и прочие анализы будут лишь во ВТ. Сдали на цитомегаловирус, Эпштейн бар, герпес 6 и 8 типа, все отрицательно. Еще на этой неделе сделали в Санкт-Петербурге функцию  дыхания "В настоящее время на фоне серетида убедительных данных за обструктивные нарушения периферических дыхательных путей не выявленно. Неоднородность вентиляции" Больше ничего. Марина Андреевна, астма может давать  такую температуру? Ребенок хорошо себя чуствует , активна и дышет свободно, одышки у нас не было никогда.

Март 10, 2015, 12:44:41
Ответ #13
Хотелось бы увидеть результаты ОАК и ОАМ. Пока есть предположение, что лихорадка связана с дизфункцией вегетативной нервной системы.

Сколько весит ребенок, какой рост? Активная или спокойная? Как развивается в интеллектуальном плане?
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Март 12, 2015, 10:26:11
Ответ #14
  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 8
    • Просмотр профиля
Хотелось бы увидеть результаты ОАК и ОАМ. Пока есть предположение, что лихорадка связана с дизфункцией вегетативной нервной системы.

Сколько весит ребенок, какой рост? Активная или спокойная? Как развивается в интеллектуальном плане?
Марина Андреевна добрый день. Спасибо большое за ответ. Ребенок активный, но быстро устает например от ходьбы. Интеллектуально развита нормально, в свои неполные пять и читает по слогам и знает цифры до 1000(похвасталась)  :) Может в чем то и уступает сверстникам, мы не замечаем, в сад ведь не ходим((( Вес 20кг, рост 111см. Результаты анализов получили. Скажите может быть такой билирубин от возможных лямблий? Мы ведь их так и не нашли в анализах. Правда ПЦР на лямблии у нас сдать негде. . Будем теперь пробовать на УЗИ пробиться. Температура продолжает держаться 37-37,5, ночью норма. Результаты по ссылке, наверное так удобнее просмотреть. Спасибо!

https://yadi.sk/d/qyxaeHu1fDAVC


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
0 Ответов
2276 Просмотров
Последний ответ Июнь 20, 2011, 05:30:12
от Мила Мила
9 Ответов
3068 Просмотров
Последний ответ Сентябрь 29, 2012, 01:21:55
от alexvod