Атопический дерматит - это воспалительное заболевание кожи, встречающееся чаще всего в детском возрасте. Диагноз обычно ставится на основании даных осмотра. Для атопического дерматита характерно хроническое, повторяющееся зудящее воспаление кожи в виде обострений. Обычно поражаются сгибательные поверхности суставов.

У детей первого года жизни дерматит начинается уже с первого месяца жизни и поражает кожу щечки и наружные стороны рук и ног. Обычно это сопровождается выраженной сухостью пораженных участков кожи. Практически сразу начинается зуд на пораженных участках, что часто сопровождается нарушениями сна.

У детей старше двух лет атопический дерматит чаще поражает cгибательные поверхности суставов (на внутренней поверхности локтей, под коленями..).  Часто встречается утолщение и огрубление кожи (лихенификация), что свидетельствует о хроническом кожном зуде.
Дерматит обычн опроходит в возрасте пяти лет, не оставляя после себя следов.

Дополнительные анализы для постановки диагноза "атопический дерматит" обычно не требуются. Иногда треюуются анализы на специфические IgE (аллергопробы), что позволяет выявить виды пищи, вызывающие у ребенка обострение дерматита.

Лечение Атопического дерматита

Поскольку при атопическом дерматите кожа теряет влагу, то основа лечения - это эмоленты (увлажняющие средства). Фармацевтическая промышленность выпускает довольно большой спектр эмолентов: Липикар, Топикрем, Дардия и проч. Их необходимо применять не менее 3-5 раз в сутки.

Основой противовоспалительной терапии атопического дерматита являются местные глюкокортикостероиды (ГКС). По силе противовоспалительного действия все ГКС можно разделить на четыре группы:

Класс 1 - слабые (Гидрокортизон, Преднизолон, Локоид)
Класс 2 - средние (Афлодерм, Фтодерм, Цинакорт)
Класс 3 - сильные (Адвантан, Элоком)
Класс 4 - очень сильные (Дермовейт)

Очень сильные (4 класс) противопоказаны грудничкам и маленьким детям и не применяются для лечения на лице и складках кожи. Сильные ГКС (3 класс) рекомендуется применять в течение очень короткого времени. В дальгейшем рекомендуется перейти на более слабый препарат. Стероиды 2 класса рекомендованы для применения в любом возрасте и на любом участке тела. Слабые препараты (1 класс) можно применять длительно, однако иногда их действия бывает недостаточно.

Отдельно стоит обсудить различные формы выпуска стероидов для лечения атопического дерматита.
Кремы лучше всего подходят для терапии дерматита в складках кожи и мокнущих поверхностях.
Мази лучше применять применять на сухих и лихенизированых участках кожи.

В лечении атопического дерматита применяют два основных подхода:

1) короткий курс более активного ГКС препарата и переход на более слабые препараты и эмолленты
2) ежедневное нанесение гормонального препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на увлажныющие средства (эмолленты).

Классификация гормональных мазей по силе действия здесь

Помимо стероидных препаратов для лечения АД применяются такролимус и пимекролимус. Обычно это не вызывает никаких серьезных побочных эффектов, за исключением небольшого чувства жжения на коже. Однако, поскольку эти препараты являются иммуносупрессорами, то их применение ограничено.

Здравствуйте. Моему коту год назад поставили диагноз атопический дерматит. Употребляем Сандиммун неорал в капсулах, сегодня ветеринар сказала купить этот же препарат, но в виде раствора для приёма внутрь. К сожалению в Новосибирске я его в таком виде не нашёл, а по ошибке купил концентрат для приготовления раствора для инфузий. Вопрос, если этот концентрат вводить коту во внутрь через рот, какие могут быть последствия и будет ли эффект от такого приёма? Спасибо, очень жду ответа.