Последние сообщения


Автор Тема: Синдром поликлональной активации  (Прочитано 6023 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Декабрь 25, 2010, 10:46:06
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Синдром поликлональной активации

Известно, что каждый лимфоцит способен отвечать только на один вид антигена. После взаимодействия с антигеном, он размножается и в результате получается целое поколение лимфоцитов, каждый из которых специфичен к этому антигену. И антитела, синтезируемые этими лимфоцитами (если это В-лимфоциты) являются специфичными к данному антигену.
В дальнейшем было установленно, что при повторном попадании антигена в организм (повторное инфицирование или обострение хронической инфекции) клон лимфоцитов, специфичный к этому антигену, вновь активируется и начинает синтезировать антитела.
На этом принципе и построена серологическая диагностика инфекционных заболеваний: появление или увеличение уровня (титра) антител к какому-либо возбудителю свидетельствует об инфекции, вызванной этим возбудителем.

Суперантигены

Суперантигены – особая группа антигенов (встречающаяся как у бактерий так и у вирусов), способная вызывать активацию нескольких различных клонов лимфоцитов - поликлональную активацию. Эта активация является не специфической - то есть активации подвергаются клоны лимфоцитов, не имеющие отношения к суперантигену. Если активации подвергается В-лимфоцит, то он начинает синтезировать антитела. При стимуляции сразу нескольких различных клонов В-лимфоцитов происходит активизация синтеза самых разных антител.

Откуда в организме суперантигены?

Одним из наиболее распространенных суперантигенов является белок - М стафилококка. В этом случае основным "поставщиком" суперантигенов может служить хронический фарингит или тонзиллит. Очень часто и пациенты, и сами врачи не придают значения длительно существующему фарингиту, тонзиллиту или тонзилофарингиту. Тем более, что на фоне выявленных антител (иммуноглобулинов IgM и IgG) сразу к нескольким возбудителям, нарастания их титров, давно существующий фарингит, жалобы на то, что "болит горло" кажутся такими несущественными. И мало кто задумывается, что именно тонзиллит (фарингит) вызывает и недомогание, и повышение температуры и нарастание титров антител к различным инфекциям.
Клинические проявления

Синдром поликлональной активации имеет два основных проявления:

1. Общеинфекционный синдром - суперантигены стимулирую выработку большого числа различных противовоспалительных цитокинов, что обуславливает повышение температуры, слабость, головную боль, боли в мышцах и проч.
2. Увеличение уровня антител сразу ко многим возбудителям.

Как правило, это пациент, имеющий субфибрилитет и большое количество диагнозов, поставленных по результатам ИФА: цитомегаловирусная инфекция, герпетичесткая инфекция, хламидийная инфекция, токсоплазмоз - все антитела, которые проверяли оказываются "положительными в высоких (или нарастающих) титрах". Иногда,  при не распознанном синдроме поликлональной активации детям ставят диагнозы, типа "сочетанная герпетическая-цитомегаловирусная инфекция", "герпетическо-токсоплазменная-хламидийная,...".  Лечение всех этих инфекций, разумеется, не дает ни клинического эффекта, ни снижения уровня антител.

Когда нужно заподозрить синдром поликлональной активации

1. При наличии длительного субфибрилитета
2. При наличии у пациента сразу нескольких инфекций, выявленных методом ИФА
3. При выявлении уровня специфических антител и отсутствии характерной клинической картины
4. При нарастании уровня антител и отрицательном результате ПЦР-исследования
5. При наличии длительно существующих очагов хронической инфекции: фарингита, тонзиллита

совместно с med2000.ru
« Последнее редактирование: Январь 12, 2011, 09:20:38 от alexvod »
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
1 Ответов
3238 Просмотров
Последний ответ Февраль 21, 2015, 08:17:47
от razel