Последние сообщения


Автор Тема: Астма ли это?  (Прочитано 3732 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Май 11, 2012, 10:22:30
С 2004г. д-з Бронхиальная астма атопическая персистирующая средней тяжести. ДН1ст.(бытовая и пыльцевая аллергия), аллергический персистирующий ринит ср.тяжести. В качестве базисной терапии Симбикорт 160*4,5 2 вд/2 р/д.
С 22 апреля по 5 мая 2012г. было обострение БА (ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы-по заключению аллерголога, сухой кашель, одышка, свистящее дыхание по утрам, тахикардия до 98уд/мин).
После проведенного лечения (Беродуал ч/з небулайзер, Пульмикорт ч/з небулайзер, теопек таб.) хрипы исчезли, кашель оч. редкий.
Через 2 дня, после прекращения указанного выше лечения (8 мая) появились очень частые вздохи (как будто не хватает дыхания), при этом короткий вдох и достаточно длинный выдох. ЧДД в покое от 22 до30/мин. Редко появляется одышка при подъеме по лестнице. Хрипов нет. По показаниям пикфлоуметра нахожусь в зеленой зоне (только 2 раза за эти дни с утра была в желтой зоне).
Скажите пожалуйста: "Являются ли эти вздохи проявлением астмы или ее новым обострением, или это не характерно для БА"? Посоветуйте пожалуйста как действовать. Заранее благодарю за ответ!!!!!!

Май 12, 2012, 12:47:15
Ответ #1
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Через 2 дня, после прекращения указанного выше лечения
Добрый день!

А почему прекращено лечение? Сейчас как раз "сезон", а Вы прекращаете лечение при наличии подтвержденной астмы.
Эффект пульмикорта сохраняется 5-7 дней, поэтому через 2 дня трудно делать выводы.
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Май 12, 2012, 03:59:53
Ответ #2
Добрый день Алексей Сергеевич! Большое спасибо за Ваш отклик на мой вопрос!!!!!!!!!

На Ваш вопрос от 11.05.12 10.22:
"Добрый день!

А почему прекращено лечение? Сейчас как раз "сезон", а Вы прекращаете лечение при наличии подтвержденной астмы.
Эффект пульмикорта сохраняется 5-7 дней, поэтому через 2 дня трудно делать выводы."

Лечение прекращено т. к. лечащий врач указала конкретные сроки по применению каждого препарата (от 7 до 10 дней), (сроки соблюдены мною полностью), при отсутствии эффекта рекомендована госпитализация в отделение аллергологии-иммунологии.
Базисную терапию Симбикортом я не отменяла, а прекратила только Беродуал ч/з небулайзер, теопек, Пульмикорт ч/з небулайзер. И все таки очень хотелось бы услышать Ваше мнение на мой вопрос:
"Являются ли эти вздохи проявлением астмы или ее новым обострением, или это не характерно для БА"? 
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Май 15, 2012, 11:59:56
Ответ #3
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Лечение прекращено т. к. лечащий врач указала конкретные сроки по применению каждого препарата (от 7 до 10 дней)
Как правило, в конце этого срока необходимо прийти к врачу на повторный прием и решить что делать дальше: продолжить лечение, изменить схему терапии,...
Являются ли эти вздохи проявлением астмы или ее новым обострением, или это не характерно для БА
"Вздохи" - довольно неспецифический признак. Лучше всего сделать спирографию.
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Июнь 02, 2012, 02:29:09
Ответ #4
Добрый вечер!
Беспокоят высыпания на теле: мелкие прыщики и небольшие "бляшки", иногда бывает зуд в разных частях тела (не сильный).
Субфебрильная температура.
Врач ставит диагноз аллергическая крапивница, но при этом говорит анализы в норме. Возможно ли такое?
В мае перенесла ОРВИ (затяжное осложненное течение) Соп.: Бр. астма аллергическая ср. ст. тяж.-обострение, аллергический риноконьюктивит- обострение-выдержка из амб. карты.
Результаты анализов следующие:
     Ан. крови общ.: эритроц.-4,6; гемоглобин-143; цв. показатель-0,9; тромбоциты-299*10 9 г/л; лейкоциты-9,5 (при норме до 8,00), эозинофилы-2; палоч.-3;сегмент-65; лимфоциты-24 (при норме от 24); моноциты-6; СОЭ-8 мм.
     Биохимический ан. крови: мочевина-6,8; биллирубин о -8,7; холестерин-4,5; белок общий-74; амилаза-87
     Анализ мочи общ.:GLU-negative? BIL-negative; KET--negative; SG-1.010; BLD-negative; ph-5.5; PRO-negative; UBG-3.2umol|L; NIT-negative; LEU-negative/
     Анализ крови на сахар-5.5, ПТИ-70%.
1)Расшифруйте пожалуйста анализы.
2)Крапивница ли это?
СПАСИБО!!!

Июнь 29, 2012, 09:50:29
Ответ #5
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Добрый день!

В анализах ничего особого не вижу.
Да, это очень похоже на крапивницу. При крапивнице изменения в анализах может и не быть. Пробовали ли антигистаминные препараты? Есть ли от них эффект?

Беспокоит ли сейчас риноконъюнктивит?

Базисную терапию Симбикортом я не отменяла, а прекратила только Беродуал ч/з небулайзер, теопек, Пульмикорт ч/з небулайзер.

Пульмикорт - это будесонид
Симбикорт - это будесонид + формотерол

Как я понял, на комбинации пульмикорт + симбикорт был хороший эффект, а при отмене пульмикорта стало хуже. Это значит, что получаемой Вами терапии недостаточно. Хотя желательно сделать спирограмму для подтверждения этого.
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Июнь 30, 2012, 09:48:04
Ответ #6
Доброе утро Алексей Сергеевич!

"Пробовали ли антигистаминные препараты? Есть ли от них эффект?"

Когда появились высыпания я уже принимала "Фенистил" в каплях.

"Беспокоит ли сейчас риноконъюнктивит?"
 
Выделения из носа бывают ("вода" течет), коньюктивит лишь изредка проявляет себя зудом какого нибудь одного глаза и его одновременным покраснением, но быстро проходит без применения лекарств.
На сегодняшний день сыпи ни какой уже нет, а вот зуд периодически возникает по телу, при этом появляются мелкие прыщики в месте зуда, которые минут ч/з 10-15 пропадают не оставляя следа.
Также зуд стал появляться при приеме ванны, под душем такого не наблюдается. Если вода в ванной на уровне щиколоток-чешусь ровно по щиколотку, воды по грудь-чешусь по грудь.
Крапивница ли это?
Что посоветуете?
СПАСИБО!!!

Июнь 30, 2012, 04:51:46
Ответ #7
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
Также зуд стал появляться при приеме ванны, под душем такого не наблюдается. Если вода в ванной на уровне щиколоток-чешусь ровно по щиколотку, воды по грудь-чешусь по грудь.
Крапивница ли это?
Зависит ли это от температуры воды? Холодная, теплая, горячая,..
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Июнь 30, 2012, 10:11:49
Ответ #8
Зависит ли это от температуры воды? Холодная, теплая, горячая,..
Ну может чуть горячевата была один раз, а в остальных случаях теплая (обычная для ванны).
О чем это говорит?
СПАСИБО!!!

Июль 01, 2012, 09:43:53
Ответ #9
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
а в остальных случаях теплая (обычная для ванны).

Аллергия может быть на саму воду (хлор или другие добавки), а может быть тепловая аллергия. Если сделать воду чуть прохладной реакция есть?
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.

Июль 01, 2012, 10:12:48
Ответ #10
Аллергия может быть на саму воду (хлор или другие добавки), а может быть тепловая аллергия. Если сделать воду чуть прохладной реакция есть?

Набрала прохладную ванну - зуда нет. Но во время теплой ванны стали появляться оч. мелкие прыщики от кистей до локтя на обеих руках с "внутренней" стороны - не со стороны локтей, и по бокам колен и над ними такие же прыщики. Проходят минут через 10 после выхода из ванны.
Что это может быть?
СПАСИБО!!!

Июль 02, 2012, 12:24:10
Ответ #11
  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • Сообщений: 1440
    • Просмотр профиля
А если приложить к коже минуты на 3-4 что-нибудь теплое?
Более подробную консультацию (с назначением лечения) можно получить здесь
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
оюсь что астма

Автор Катерина Астма

8 Ответов
2666 Просмотров
Последний ответ Апрель 23, 2011, 01:13:03
от alexvod
3 Ответов
4117 Просмотров
Последний ответ Июль 14, 2011, 11:50:31
от alexvod
1 Ответов
2084 Просмотров
Последний ответ Сентябрь 12, 2011, 09:13:38
от alexvod
Астма или ...

Автор pokolga Астма

12 Ответов
4979 Просмотров
Последний ответ Апрель 25, 2012, 05:27:52
от Галина
1 Ответов
2634 Просмотров
Последний ответ Март 20, 2012, 09:00:55
от alexvod