Последние сообщения


Автор Тема: Аденоидит и аллергический ренит  (Прочитано 4792 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.



Май 30, 2014, 12:59:06
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.Накопилась куча вопросов, на которые толком ни один врач не отвечает.На данный момент ребенку 2,5 года. Год назад весной начали часто болеть, в мае приступ ложного крупа, ларингит, насморк, долго оставалась заложенность носа, но педиатры говорили, что для маленького ребенка долго проходящий насморк это норма.В июне уже были на даче, ничто не предвещало беды, ребенок довольный и счастливый лег спать, а ночью опять приступ ложного крупа,после чего ларингит, насморк,вылечились.Стала опять замечать заложенность носа, но не предала этому значение, ребенок бегал на даче, местные врачи ничего по этому поводу не говорили.В конце августа история повторяется, приступ ложного крупа, дошло дело до госпитализации.После больницы приехали в Москву, пошли в районную поликлинику к лору,поставили нам аденоидит, прописали эуфорбиум, протаргол на 10 дней.К концу так называемого лечения стала замечать ухудшения, посоветовали другого лора, побежали на прием.Там сдали мазки из носика и ротика (РЕЗУЛЬТАТЫ:при бактериологическом исследовании мазка со слизистой выделены в значительном количестве E.coli,K.pneumoniae, в незначительном количестве N. mucosa.Чувствительность к антибиотикам:цефуроксим-E. coli устойчив,К.pneumoniae чувствителен, цефтриаксон-Е.coli слабочувствителен,К.pneumoniae чувствителен, амикацин- оба слабочувствительны, меропенем- оба чувствительны.Цитологическое исследование назального секрета: нейтрофилы - 12%, эозинофилы- 3%, эпителий - 84% до 30-40 в п/зр дескамация, лимфоциты 1%) обнаружили сожженую слизистую, которую мы почти полгода восстанавливали, я так понимаю действие протаргола.Сильно опять заболели,около 2,5 месяцев ОРВИ.Врач сказала, что из-за слизистой ловим всю заразу, потом пару недель перерыв и опять заболели. После нового года месяца полтора жили спокойно, восстанавливали слизистую и чувствовалось улучшение дыхания.На очередном приеме у лора, нам сказали отека нет, ребенок здоров.Но потом опять ларингит, ложный круп, заложенность носа, вылечили, пару недель порадовались и опять заболели.Нос не дышит нормально, опять эта заложенность.Не понимала до конца наш диагноз, после каждого приема он разный, аллергический ринит, аденоидит, риноаденоидит, риносинусит. Мы в разном состоянии приходили к врачу, оттуда, наверное, и разные диагнозы.Но на словах речь была именно об аллергическим рините,аденоиды  вроде как в норме. Но в итоге у ребенка все-таки дыхание было затруднено.В основном дышит ртом, ночью бывает носом, очень сильно храпит, а бывает вдыхает носом, а выдыхает ртом, носиком не получается.Потом начались более продолжительные остановки дыхания, страшно становилось, приходилось трясти ребенка,чтобы начал дышать.Подсказали нам еще одного ЛОРа, пошли.В итоге диагноз: аденоидит 2-3 степени, аллергический ринит под вопросом.Сдали детский фадиотоп,консультировались у аллерголога,ничего не поняла, сказали аллергии нет, но аллергическая направленность есть.Результат фадиотопа: Fhadiotop Infant уровень IgE-AT 0,07.Сегодня ездили к ЛОРу, говорит, что по состоянию аденоидной ткани и слизистой, надо оперировать, но т.к. диагноз аллергический ринит под вопросом,советует отложить операцию до осени, т.к. после удаления может вспыхнуть аллергия и присоединиться бронхиальная астма, да и аденоиды опять начнут расти, сказала думать самим делать или не делать.Но с другой стороны сказала понаблюдать ребенка в течении 2-х недель и если остановки дыхания будут, то однозначно оперировать.А я теперь сижу и не понимаю вообще ничего, если сделаем, а вдруг астма, а если нет, то ребенок будет продолжать мучаться, за 9 месяцев интенсивного лечения улучшения не наступают, стало только  хуже.ребенок более менее дышит только под действием, авамиса, назонекса, как перестаем брызгать  начинается ухудшения.Сил нет пичкать его лекарствами, он без них не живет, прошли уже и через "кукушку".Как поступить? разбираться дальше с аллергией или ее все-таки нет?

Май 30, 2014, 06:40:24
Ответ #1
Здравствуйте.
Вероятно классической аллергии в привычном понимании (атопии) нет. Но есть гипертрофия лимфоидной ткани в носоглотке, что однозначно требует лечения топическими ГКС (авамис и т д) длительно и непрерывно (3-6 месяцев, возможно и больше). Тем более, что вы видите улучшение на фоне их приема. При условии длительного и регулярного лечения лимфоидная ткань сократиться и необходимость в операции отпадет. В противном случае (даже без операции) ребенка может ожидать бронхиальная астма. Прерывая начатое лечение, вы наносите больший вред здоровью ребенка, чем сами лекарства!

Обратите внимание! На данный момент вашему ребенку противопоказаны любые иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону

Май 30, 2014, 11:59:42
Ответ #2
Спасибо, что откликнулись.Мы принимаем авамис и назонекс (правда не постоянно, а курсами) уже с ноября по сегодняшний день, но налицо ухудшения положения.И как раз сейчас мы пьем Имунорикс, тогда получается мы пьем то, что нам противопоказано. Подскажите, пожалуйста, если мы все-таки уже пьем иммуномодулятор, то не опасно ли прерывать начатый курс и чем нам грозит, если мы пропьем его полностью.Нам выписали на 2 недели.

Май 31, 2014, 08:29:11
Ответ #3
Авамис или назонекс (выберите любой) прерывать нельзя! Не курсами, а постоянно и регулярно! Только тогда будет положительный результат.

Имунорикс прекратить немедленно. Будете болеть еще чаще.

 У ребенка уже гипертрофия лимфоидной ткани, а вы пытаетесь стимулировать еще. Это абсурд!
Водопьянова Марина Андреевна
аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону


 

Похожие темы

  Тема / Автор Ответов Последний ответ
1 Ответов
2396 Просмотров
Последний ответ Декабрь 20, 2010, 12:43:05
от alexvod
1 Ответов
1705 Просмотров
Последний ответ Декабрь 22, 2010, 03:17:50
от alexvod
1 Ответов
2143 Просмотров
Последний ответ Август 01, 2011, 01:03:49
от alexvod
1 Ответов
2085 Просмотров
Последний ответ Январь 21, 2012, 11:47:45
от alexvod
1 Ответов
3112 Просмотров
Последний ответ Июль 31, 2012, 07:00:19
от Коробова Надежда